27 мая 2004 года.

Жалобы на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую лопатку при незначительной физической нагрузке (подъем с постели, ходьба по комнате), головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях, сильную общую слабость, одышку в покое, подъем А/Д до 240/130 мм.рт.ст, кровоизлияния в кожу.
История болезни: Более 20 лет страдает ГБ, ранее регулярно гипотензивные не принимал, к врачам обращался редко. Около 10 лет назад появились приступы стенокардии напряжения. В 2001г. перенес ишемический инсульт, лечился в неврологическом отделении. С 2001г. - инвалид 2 группы.
С 16/01-2004г. по 23/02-2004г. проходил обследование и лечение в Городской клинической больнице г. N №1, где были проведено следующее обследование:
17/01-2004г. Креатинин+мочевина крови: креатинин-636; мочевина: 22,2. 21/01-2004г. Креатинин+мочевина крови: креатинин-733; мочевина: 29,6.
17/01-2004г. О/А крови: Нв-130 г/л; Л-8,2*10/л; СОЭ-52 мм/ч; П-10; С-60; Л-27; М-2; Э-1.
17/01-2004г. О/А мочи: Реакция: кислая, Уд. Вес=1007; Белок: 0,264; Лейкоциты: на 1/2 покрывают поле зрения; Эритроциты: 3-4 в поле зрения.
23/01-2004г. УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (заключение): МКБ. Камень левой почки. Хр. Двусторонний пиелонефрит. Киста левой почки. T-r простаты. Диффузное изменение паренхимы печени (вероятно кардиального генеза). Хр. Холецистит.
Консультации специалистов:
16/01-2004г. Окулист: гиперт. ангиопатия сетчатки;
Неврапотолог: ДЭ 2ст. Стойкие остаточные явления инсульта в правой с.м.а. от 2001г., умеренный левосторонний гемипарез, астено-невротический синдром (гиперстеническая форма). Церебральный атеросклероз. ГБ 3 ст.
Онколог: Заболевания простаты. Хр. Задержка мочи.
В ходе клинического обследования были выставлены следующие диагнозы:
1/ Заболевание простаты. Хр. задержка мочи.
2/ Хр. двусторонний пиелонефрит, фаза нестойкой ремиссии. ХПН 2 ст. (смешанного генеза).
3/ ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК и покоя. Преходящая экстрасистолия. СН 2Б ст.
4/ Гипертоническая болезнь 3 ст.
5/ Церебральный атеросклероз. ДЭ2ст. Последствия перенесенного ишемического инсульта (2001г.)
Больному в стационаре было назначено лечение:
1/ Стол №7;
2/ Кардикет-ретард 20 мг.*3 раза в день;
3/ реталзем 180*2 раза в день;
4/ Коринфар-ретард 1т*2 раза в день;
5/ Кордарон: 1 т*1 раз в день (через день);
6/ Эстрадурин 160 мг*1 раз в 4 недели.
7/ Полисорб.
В ходе проведенного лечения отмечалось незначительное улучшение, продолжала нарастать ХПН (см. анализы).
Объективно: Общее состояния средней степени тяжести. Больной заторможен, апатичен, в контакт вступает с трудом. Самостоятельно практически не передвигается из-за сильной слабости в ногах, сильной одышки и появляющихся болях за грудиной. Кожа бледная со следами кровоизлияний в подкожную клетчатку, сухая. Дыхание жесткое, застойные сухие хрипы по всем легочным полям с 2-х сторон. ЧДД=23 в минуту. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Экстраситолы: до 7 в минуту. ЧСС=92 в мин. А/Д 210/120 мм.рт. ст. Живот мягкий, болезненный в области проекции мочевого пузыря. Печень +4 см. Мочеиспускание затруднено, вялой струей. За сутки выделяет 1000-1100 мл. мочи. Отеки на ногах и животе по типу анасарки.
Учитывая все вышеизложенное больному можно выставить следующий предварительный диагноз:
1/ ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК и покоя. Преходящая экстрасистолия. СН 2Б ст.
2/ Гипертоническая болезнь 3 ст.
3/ Церебральный атеросклероз. ДЭ2ст. Последствия перенесенного ишемического инсульта (2001г.)
4/ Заболевание простаты. Хр. задержка мочи.
5/ МКБ. Камень левой почки. Киста левой почки. Хр. Двусторонний пиелонефрит, фаза нестойкой ремиссии. ХПН 2 ст. (смешанного генеза).
6/ Хр. Холецистит, фаза ремиссии.
Для уточнения диагноза больному рекомендовано:
1. о/а крови;
2. о/а мочи;
3. Рентген костей таза, поясничного и крестцового отдела позвоночника.
Лечение, назначенное в стационаре оставить без изменений до результатов дообследования.

07 июня 2004 года.
Жалобы на сжимающие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку, левую лопатку при незначительной физической нагрузке (подъем с постели, ходьба по комнате), головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях, сильную общую слабость, одышку в покое, подъем А/Д до 200/100 мм.рт.ст, кровоизлияния в кожу.
Объективно: Общее состояния без существенной динамики. Больной заторможен, апатичен, в контакт вступает с трудом. Самостоятельно практически не передвигается из-за сильной слабости в ногах, сильной одышки и появляющихся болях за грудиной. Кожа бледная со следами кровоизлияний в подкожную клетчатку, сухая. Дыхание жесткое, застойные сухие хрипы по всем легочным полям с 2-х сторон. ЧДД=21 в минуту. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Экстраситолы: до 5 в минуту. ЧСС=88 в мин. А/Д 200/120 мм.рт. ст. Живот мягкий, болезненный в области проекции мочевого пузыря. Печень +4 см. Мочеиспускание затруднено, вялой струей. За сутки выделяет 1000-1100 мл. мочи. Отеки на ногах и животе по типу анасарки.
Дополнительные методы исследования:
05/06-2004г.: Ro-грамма костей таза, пояснично-крестцового отдела позвоночника: На снимках поясничного отдела позвоночника определяется диффузный остеопороз, уплотнение замыкательных пластин, нестабильность на уровне L1-L2. Видны тени подвздошной артерии с обызвествлением в проекции малого таза. Костной патологии не выявлено.
Лабораторные исследования:
02/06-2004г.: о/а мочи: цвет-соломенный; прозрачность - неполная; осадок -небольшое количество; Реакция - кислая; Уд. вес - 1007; Белок - 0,495 г/л; Лейкоциты - 120-150 в п/зр; Эритроциты: 2-6 в п/зр;Цилиндры: зернистые - 1-5; Эпителий почек 1-3 в п/зр; Слизь - небол. количество;
02/06-2004г.: О/А крови: Нв-108 г/л; Л-8*109/л; СОЭ-55 мм/ч;М-2; Э-1.
Уточненный диагноз:
DS: 1/ ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК и покоя. Преходящая экстрасистолия. СН 2Б ст.
2/ Гипертоническая болезнь 3 ст.
3/ Церебральный атеросклероз. ДЭ2ст. Последствия перенесенного ишемического инсульта (1999г.)
4/ Заболевание простаты. Хр. задержка мочи.
5/ МКБ. Камень левой почки. Киста левой почки. Хр. Двусторонний пиелонефрит, фаза нестойкой ремиссии. ХПН 2 ст. (смешанного генеза). Вторичная анемия (нефрогенная).
6/ Хр. Холецистит, фаза ремиссии.
Лечение:
А/ Традиционное лечение:
1/ Ограничения:
- Исключить прием животных жиров (все сорта мяса), жирные закуски и блюда, сливки, жирные кондитерские изделия, блины;
- Исключить орехи, бобовые, картофель;
- Ограничение соли;
- Исключить прием: кофе, макароны, рисовую кашу, шоколад.
2/ Диетический режим:
Важно: количество принятой жидкости должно соответствовать количеству выделенной за сутки мочи + (500-600 мл) = в данном случае 2л.
- Хлеб желательно заменить хлебом из кукурузного крахмала;
- Яйца (1 яйцо в сутки);
- Ежедневно без ограничения овощи и фрукты, морская капуста, масло сливочное, сахар;
- Творог, простакваша, кефир, овсяная каша и другие каши грубого помола.
- Прием пищи в одно и тоже время суток * 3- 4 раза в сутки небольшими порциями; Фрукты, овощи, ягоды - в сыром виде и часто. Каши: овсяная, пшеничная, гречневая, кефир. Хорошо: свекольный сок, - по ? стакана натощак.
- Пшеничные отруби: заливать кипятком и принимать 1 стол/ложка * 3 -4 раза в сутки вместе с пищей не менее 1 - 3 месяцев;
- Грейпфрут: очень сильный антисклеротический эффект!!!
Для улучшения аппетита разрешается разнообразная кулинарная обработка пищи: тушение, добавление специй (лука, чеснока и др.)
3/ На ночь принимать:
Перекрутить на мясорубке (сухая мясорубка) 100,0 сенны в гранулах + во вторую очередь перекрутить: - 200,00 изюма + 200,00 чернослива без косточек + 200,00 кураги + 200,00 меда.
Все смешать и принимать по 1/2 стол/ложки * на ночь.
4/ Медикаментозное лечение:
а/ Кардикет-ретард 20 мг.: 1 таб*3 раза в сутки за 30 мин. до еды
б /Норваск 5 мг.: По 1 таб.*1 раза в сутки не зависимо от приема пищи.
в/ Кордарон: 1 таб* 1 раз в сутки (через день).
г/ Полифепан: по 1 стол/ложке * 3 раза в сутки за 1 час до еды.
д/ Аспирин 1/4 таб. после завтрака.
е/Фуросемид: 1 т в понедельник (утром натощак) и 1т в среду и 1т в пятницу (утром натощак);
ж/ Феррум-лек: в/в на физ. растворе развести в 2 раза: 1-й день - 2,5 мл; 2-й - 5 мл; 3-й - 10 мл, далее 2 раза в неделю по 10 мл.
Б/ Нетрадиционное лечение (совместно с традиционным):
1. Антилипидный чай: утром за 1 час до приема пищи залить 150 мл. кипятка 1 пакет чая и настоять 15 мин. Пить небольшими глотками (горячим) в течение 10-15 мин. Повторно заварить новый пакет чая и выпить за 30 мин. до обеда. Вечером, повторно залить 150 мл. кипятка 2 использованных пакетика чай и выпить за 1 до приема пищи.
2. Холикан: 2 капсулы.
3. Биокальций: 1/3 пакетика.
4. Биоцинк: 2 капсулы;
5. Хитозан: 2 капсулы;
6. Кордицепс: 2 капсулы;
Примечание: Препараты№2,3,4,5,6 растворить в 600 мл. чистой, сырой воды и принимать в течение дня (5-6 приемов, малыми дозами) натощак, перед приемом хорошо взбалтывая.
7. Вейкан: 1 капс. на ночь.
8. Микроклизмы с хитозаном и кордицепсом, на ночь (1/2 капс. на 30 мл. воды, комнатной температуры), чередовать через день.
Повторный осмотр 27/06-2004г. Сдать о/а крови и о/а мочи.

27 июня 2004 года.
Жалобы на боли за грудиной меньше и возникают при умеренной физической нагрузке, стал самостоятельно выходить в коридор общежытия. Одышка, головокружения, шум в голове, слабость в левых конечностях беспокоят меньше. А/Д стабилизировалось на цифрах 180/100 мм.рт.ст, кровоизлияния в кожу практически ушли.
Объективно: Общее состояние лучше. Больной стал более активен, в контакт вступает легко, ушла агрессия. Самостоятельно передвигается в пределах коридора общежытия. Кожа бледная, сухая. Дыхание с жестким оттенком, застойные сухие хрипы в нижних отделах легких с 2-х сторон. ЧДД=20 в минуту. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Экстраситолы: до 2 в минуту. ЧСС=80 в мин. А/Д 180/100 мм.рт. ст. Живот мягкий, болезненный в области проекции мочевого пузыря. Печень +4 см. Мочеиспускание затруднено, вялой струей. За сутки выделяет 1000-1100 мл. мочи. Отеки на ногах меньше, на животе ушли.
Лабораторные исследования:
25/06-2004г.: о/а мочи: цвет-бледно-соломенный; прозрачность - полная; осадок -небольшое количество; Реакция - кислая; Уд. вес - 1004; Белок - 0,334 г/л; Лейкоциты - 12-20 в п/зр; Эритроциты 1-3 в п/зр; Цилиндры: зернистые - 1-5; Эпителий почек 1-3 в п/зр; Слизь - небол. количество;
25/06-2004г.: О/А крови: Нв-104 г/л; Л-6*109/л; СОЭ-60 мм/ч;М-2; Э-1.
DS: Тот же;
Лечение продолжить. Повторный осмотр: 18/07-2004г. Сдать о/а крови и о/а мочи.

18 июля 2004 года.
Жалобы на боли за грудиной не беспокоят, стал самостоятельно выходить во двор. Одышка, головокружения, шум в голове, слабость в левых конечностях беспокоят меньше. А/Д стабилизировалось на цифрах 170/90 мм.рт.ст.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Больной активен, в контакт вступает легко, появилось хорошее настроение. Самостоятельно передвигается в пределах двора дома Кожа бледная, сухая. Дыхание с жестким оттенком, хрипов нет. ЧДД=20 в минуту. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Экстраситолы: до 2 в минуту. ЧСС=75 в мин. А/Д 170/90 мм.рт. ст. Живот мягкий, болезненный в области проекции мочевого пузыря. Печень +2 см. Мочеиспускание лучше. За сутки выделяет 1500-1700 мл. мочи. Отеки на ногах ушли, сохраняется легкая пастозность.
Лабораторные исследования:
17/07-2004г.: о/а мочи: цвет-бледно-соломенный; прозрачность - полная; осадок -небольшое количество; Реакция - кислая; Уд. вес - 1005; Белок - 0,108 г/л; Лейкоциты - 12-20 в п/зр; Эритроциты 1-3 в п/зр; Цилиндры: нет; Эпителий почек 0-1 в п/зр; Слизь - небол. количество; бактерии - немного.
17/07-2002г.: О/А крови: Нв-108 г/л; Л-8,9*109/л; СОЭ-27 мм/ч;
DS: Тот же;
Лечение:
а/ Кардикет-ретард 20 мг.: 1 таб*1 раза в сутки за 30 мин. до завтрака
б /Норваск 5 мг.: По 1 таб.*1 раза в сутки не зависимо от приема пищи.
в/ Кордарон: 1/2 таб* 1 раз в сутки (через день).
г/ Аспирин: отменить.
е/Фуросемид: 1 т в понедельник (утром натощак) и 1т в среду и 1т в пятницу (утром натощак);
ж/ Феррум-лек: отменить
Повторный осмотр: 30/08-2004г. Сдать о/а крови и о/а мочи; Пр. Нечипоренко; креатинин+мочевина крови. Учитывая стойкий анемический синдром, несмотря на проводимое симптоматическое лечение (феррум-лек - по схеме) из схемы лечения исключаем феррум-лек и назначаем препарат "Тяньши" - Кровь и железо: 1 капсула утром за 1,5ч до завтрака и 1 капсула вечером за 1,5 ч. до ужина;

30 августа 2004 года.

Жалобы на боли за грудиной не беспокоят, самостоятельно ходит на большие расстояния (1,5 - 2 км).Одышка, головокружения, шум в голове, слабость в левых конечностях практически не беспокоят. А/Д стабилизировалось на цифрах 170/90 мм.рт.ст.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Больной активен, в контакт вступает легко. Самостоятельно передвигается в пределах города. Кожа бледно-розовая, тургор сохранен. Дыхание с жестким оттенком, хрипов нет. ЧДД=19 в минуту. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Экстраситолы: до 1-2 в минуту. ЧСС=75 в мин. А/Д 170/90 мм.рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.Печень +2 см. Мочеиспускание значительно лучше. За сутки выделяет 1900-2000 мл. мочи. Отеки на ногах ушли.
Лабораторные исследования:
27/08-2004г.: о/а мочи: цвет-бледно-соломенный; прозрачность - полная; осадок -небольшое количество; Реакция - слабо-щелочная; Уд. вес - 1013; Белок - 0,33 г/л; Лейкоциты - 10-20-30 в п/зр; Эритроциты 10-24 в п/зр; Цилиндры: нет; Эпителий плоский 0-1 в п/зр; Слизь - небол. количество; оксалаты - редкие.
27/08-2004г.: О/А крови: Нв-142 г/л; Л-8*109/л; СОЭ-28 мм/ч;
29/08-2004г.: Проба Нечипоренко: в 1 мл мочи: Лейкоциты 6900; Эритроциты: 1400; Цилиндры - нет.
27/08-2004г.:Креатинин+мочевина крови: Мочевина крови:15,2; Креатинин:401.
DS: Тот же;
Лечение продолжить. Сдать анализы:1/ о/а крови; 2/О/а мочи; 3/ Проба Нечипоренко;
С 19/09-2004г. преступить к следующему этапу нетрадиционного лечения:
Этот этап - состоит из 3-х циклов:
1-й цикл (18 дней):
1. "Двойная целлюлоза": 2 таблетки растолочь и залить 2 стаканами воды - принимать между 5 и 7 часами утра. Второй прием осуществлять между 21 и 23 ч: 2 таблетки растолочь и залить 2 стаканами воды.
Курс: 18 дней;
2. Антилипидный чай: утром за 1 час до приема пищи залить 150 мл. кипятка 1 пакет чая и настоять 15 мин. Пить небольшими глотками (горячим) в течение 10-15 мин. Повторно заварить новый пакет чая и выпить за 30 мин. до обеда. Вечером, повторно залить 150 мл. кипятка 2 использованных пакетика чай и выпить за 1 до приема пищи.
Курс: 40 дней;
2-й цикл этапа (50 дней) - начинаем сразу после окончания 1-го цикла:
1. Продолжаем прием антилипидного чая; +
2. Холикан: 2 капсулы утром, запить150 мл. антилипидного чая (т.е. принимать вместе с антилипидным чаем - утром); Курс: 30 дней;
3. Кордицепс: 2 капсулы утром, через 1 - 1,5 часа после приема пищи, запить 200 мл. воды. Курс: 50 дней;
4. Икан: 3 капсулы за 30 мин. до обеда, запить 200 мл. воды; Курс: 50 дней;
3-й цикл 3-го этапа(30 дней) - начинать сразу после окончания 2-го цикла:
1. Биокальций: по 1 кофейной ложке на 200 мл. воды, принимать утром за 30 минут до еды.
Курс: 30 дней;
2. Биоцинк: по 2 капсулы вечером, через 1,5 часа после ужина, запить 200 мл. воды.
Курс: 30 дней;
3. Кровь и железо: принимать по 2 капс. За 1,5 часа до обеда ( примерно в 11 ч), запить 1 стаканом чистой воды. Курс: 30 дней;
Следующий осмотр: 25/10-2004г. Сдать анализы:1/ о/а крови; 2/О/а мочи; 3/ Проба Нечипоренко;

25 октября 2004 года.
Больной выехал к родственникам. Следующий осмотр ориентировочно в начале декабря 2004г. Прием продукции продолжает.

05 декабря 2004 года.

Жалобы на небольшую слабость. Больной активен. А/Д стабилизировалось на цифрах 140/80 мм.рт.ст.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Больной активен, в контакт вступает легко. Самостоятельно передвигается в пределах города. Кожа бледно-розовая, тургор сохранен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=18 в минуту. Тоны сердца преглушины. ЧСС=75 в мин. А/Д 140/85 мм.рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.Печень у края реберной дуги. Мочеиспускание незатруднено. За сутки выделяет до 2500 мл. мочи. Отеков на ногах нет.
Лабораторные исследования:
27/11-2004г.: о/а мочи: цвет-соломенно/желтый; прозрачность - полная; осадок - небольшое количество; Реакция - слабо-щелочная; Уд. вес - 1013; Белок - 0,033 г/л; Лейкоциты - 5 - 10 в п/зр; Эритроциты 1 - 2 в п/зр; Цилиндры: нет; Эпителий плоский 0-1 в п/зр; Слизь - небол. количество; оксалаты - редкие.
27/11-2004г.: О/А крови: Нв-147 г/л; Л-5,6*109/л; СОЭ-14 мм/ч;
29/11-2004г.: Проба Нечипоренко: в 1 мл мочи: Лейкоциты 6900; Эритроциты: 1400; Цилиндры - нет.
27/11-2004г.: Креатинин+мочевина крови: Мочевина крови:5,2 ммоль/л; Креатинин:0,151 ммоль/л .
Следующий осмотр: 05/02-2005г. Сдать анализы:1/ о/а крови; 2/О/а мочи; 3/ Проба Нечипоренко; + Осмотр онколога.
DS: 1/ Рак простаты. Хр. задержка мочи.
2/ Хр. двухсторонний пиелонефрит, фаза нестойкой ремиссии. ХПН 2 ст. (смешанного генеза) - снят.
3/ ИБС: стенокардия напряжения 3 ФК и покоя. Преходящая экстрасистолия. СН 2Б ст. - снят.
4/ Гипертоническая болезнь 3 ст - снят.
5/ Церебральный атеросклероз. ДЭ2ст. Последствия перенесенного ишемического инсульта (2001г.) - снят.
Лечение:
А/ Традиционное.
а/ Кардикет-ретард 20 мг.: отменить
б /Норваск 5 мг.: По 1/2 таб.*1 раза в сутки не зависимо от приема пищи.
в/ Кордарон: отменить.
е/Фуросемид: отменить.
Б/ Нетрадиционное.
Продолжить (см. запись от 30 августа 2004г.)

20 января 2005 года.

Жалобы на небольшую слабость. Боли за грудиной при большой физической нагрузке.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розовая, тургор сохранен. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД=18 в минуту. Тоны сердца преглушины. ЧСС=85 в мин. А/Д 145/80 мм.рт. ст. Живот мягкий, безболезненный.Печень у края реберной дуги. Мочеиспускание незатруднено. За сутки выделяет до 2200 - 2300 мл. мочи. Отеков нет.
Лабораторные исследования:
18/01-2005г.: о/а мочи: цвет-соломенно/желтый; прозрачная; осадок - небольшое количество; Реакция - слабо-щелочная; Уд. вес - 1016; Белок - 0,033 г/л; Лейкоциты - 2 - 5 в п/зр; Эритроциты 1 - 2 в п/зр; Цилиндры: нет; Эпителий плоский 0-1 в п/зр; Слизь - небол. количество; оксалаты - редкие.
18/01-2005г.: О/А крови: Нв-140 г/л; Л-4,5*109/л; СОЭ-16 мм/ч;
18/01-2005г.: Креатинин+мочевина крови: Мочевина крови:4,7 ммоль/л; Креатинин:0,147 ммоль/л .

18/01-2005г.: Консультация онколога: Рак простаты? Рекомендовано: Ro костей таза + УЗИ простаты. Следующий осмотр: 25/01-2005г. после заключения онколога.
DS:
1/ Рак простаты ?
2/ ИБС: стенокардия напряжения 1 ФК. СН 1 ст. Симптоматическая артериальная гипертензия.
5/ Церебральный атеросклероз. ДЭ1ст. Последствия перенесенного ишемического инсульта (2001г.)
Лечение:
А/ Традиционное.
а/Норваск 5 мг.: По 1/2 таб.*1 раза в сутки не зависимо от приема пищи.
Б/ Нетрадиционное.
1. Антилипидный чай: залить 1 пакета чая 1 л. кипятка (в термосе), принимать по 100 - 150 мл. в течение дня.
2. Кордицепс: 2 капсулы утром, через 1 - 1,5 часа после приема пищи, запить 200 мл. воды.
3. Икан: 3 капсулы за 30 мин. до обеда, запить 200 мл. воды;
Курс: 50 дней;


Стаценко Алексей Александрович, врач-консультант корпорации "Тяньши":

• Консультации врача;
• Составление лечебных программ;
• Консультации по ведению бизнеса в "Тяньши";
• Оформление контракта и заказ продукции.

E-mail: aalex@sf.ukrtel.net